¿Tu institución está lista para certificarse en el manejo de la Espondiloartritis?
 

PANLAR, a través del grupo REAL-PANLAR, invita a las instituciones de salud de América Latina a postularse para obtener la certificación como Centro de Excelencia en Espondiloartritis (EspA). Esta acreditación reconoce a los centros que ofrecen una atención integral, interdisciplinaria y de alta calidad en el abordaje de esta enfermedad reumatológica.

 

Tipos y requisitos para los centros de excelencia en Espondiloartritis Axial

Se establecieron tres tipos de Centros de Excelencia (CoE): Estándar, Óptimo y Modelo, definidas según la disponibilidad de recursos y los estándares de atención.
    
Los criterios de recursos humanos destacaron la importancia de equipos multidisciplinarios que incluyan reumatólogos, fisiatras y dermatólogos, con tasas de acuerdo que oscilaron entre 70,6% y 100%.

Los requisitos estructurales, como los sistemas electrónicos de salud para la trazabilidad y la capacitación continua, alcanzaron niveles de consenso entre 81,3% y 100%.

Los criterios relacionados con el proceso hicieron énfasis en modelos de atención integral, la implementación de la estrategia treat-to-target (T2T) y el uso de herramientas clinimétricas validadas (p. ej., ASDAS, BASDAI).

Se estableció un marco que define tres tipos de Centros de Excelencia (CoE) para la atención de pacientes con espondiloartritis axial (axSpA), categorizados según el nivel de recursos disponibles y los estándares de atención:

•    CoE Estándar: Representa el nivel básico, con los recursos mínimos necesarios para brindar atención a pacientes con axSpA.
•    CoE Óptimo: Incluye recursos adicionales y un enfoque más integral para mejorar la calidad de la atención.
•    CoE Modelo: Constituye el nivel más avanzado, con acceso a equipos multidisciplinarios completos y procesos altamente especializados.

 

Estructura

Recursos humanos: Los criterios relacionados con los recursos humanos definen los perfiles profesionales requeridos para cada nivel de CoE. En el CoE Modelo se exige un equipo multidisciplinario completo, incluyendo reumatólogos (2–3), fisiatras, dermatólogos, gastroenterólogos, oftalmólogos, ortopedistas, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, entre otros.

En los niveles Óptimo y Modelo, la atención debe ser integral y multidisciplinaria, siguiendo guías clínicas aceptadas tanto para los tratamientos farmacológicos como no farmacológicos.

Infraestructura:

•    Capacitación continua: Destaca la importancia de entrenar al equipo médico para mejorar la identificación temprana de la axSpA y elevar la calidad de la atención. 
•    Infraestructura física: Los centros deben garantizar espacios adecuados, equipamiento, insumos y medicamentos necesarios. 
•    Sistemas de información: Se requiere un sistema electrónico que asegure la trazabilidad, la seguridad de los datos y la evaluación periódica de la atención.

 

Procesos

Los procesos establecidos para los CoE en espondiloartritis axial (axSpA) se enfocan en la implementación de estrategias de atención estandarizadas y basadas en la evidencia.

•    Modelo de atención: Los CoE deben contar con protocolos documentados, modelos asistenciales o procesos estandarizados que aseguren consistencia y apego a las mejores prácticas. El modelo debe ser integral y multidisciplinario, integrando los aspectos terapéuticos clave para optimizar los resultados clínicos. Además, debe favorecer la accesibilidad y facilitar el diagnóstico temprano para reducir la carga de la enfermedad.
•    Tratamiento: Se recomienda adoptar la estrategia Treat-to-Target (T2T) como el enfoque óptimo para el control efectivo de la enfermedad en axSpA, asegurando evaluaciones continuas y ajustes del tratamiento según la actividad de la enfermedad.
•    Seguimiento clínico: Se recomienda el monitoreo regular mediante herramientas de evaluación validadas como ASDAS, BASDAI, BASFI y DAPSA, dependiendo de si la axSpA es axial o periférica. Este enfoque garantiza una evaluación objetiva de la progresión de la enfermedad y la eficacia del tratamiento.

 

Resultados

Los criterios de resultados se centran en evaluar la efectividad de los CoE mediante el monitoreo continuo y las medidas de mejora de la calidad.

•    Monitoreo: Los CoE deben registrar de manera sistemática la actividad de la enfermedad utilizando herramientas clinimétricas estandarizadas para asegurar valoraciones precisas y un manejo óptimo.
•    Oportunidad en la atención: Es necesario evaluar la eficiencia en los tiempos desde la remisión hasta el diagnóstico y el inicio del tratamiento, para favorecer la intervención temprana.
•    Mejora continua: Se deben realizar actividades regulares para fortalecer la calidad, incluyendo la conformación de comités multidisciplinarios y mecanismos de comunicación que optimicen la utilización de los recursos.
•    Producción de conocimiento: Los CoE deben analizar y publicar sistemáticamente los datos recolectados para contribuir a la investigación, generar nuevos conocimientos y desarrollar materiales educativos que fortalezcan el manejo de la axSpA.
 

Descarga aquí los documentos necesarios para iniciar el proceso: